Forschungsverbund PROTECT-AD
Ziel von PROTECT-AD
Rund 15 Prozent der Deutschen leiden unter einer Angsterkrankung und werden, wenn überhaupt, oft erst sehr spät therapiert. Diesem oft jahrelangen Leidensweg soll mit frühzeitigen und effektiven Therapien entgegengesteuert werden. Die Versorgungslage soll verbessert und die psychotherapeutischen Behandlungsansätze sollen weiterentwickelt und optimiert werden. Dazu ist der Forschungsverbund PROTECT-AD gegründet worden, der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert wird. Unter Einbindung von sieben universitären Zentren werden diese Ziele in einem breiten Ansatz und in zahlreichen Projekten verfolgt.
Extinktionslernen
Kern des Forschungsverbundes sind zwei klinische Studien, die sich mit dem sogenannten Extinktionslernen bei Kindern und Erwachsenen befassen. Damit wird das Auslöschen (lateinisch: exstinguere) automatisierter Angstreaktionen auf bestimmte Reize bezeichnet, indem andere Verhaltensmuster erlernt werden. Dies gelingt durch neue Erkenntnisse, neue Erfahrungen und mit Hilfe der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT). Aktuellen Ergebnissen präklinischer Studien zufolge ist das Extinktionslernen der zentrale Wirkmechanismus einer solchen expositionsbasierten KVT.
Wie lässt sich die Extinktionstherapie verbessern?
Deshalb ist das Ziel, die Effektivität dieses zentralen Wirkmechanismus nun noch weiter zu steigern. In zwei multizentrischen klinischen Studien wird untersucht, durch welche speziellen Elemente sich die Extinktionstherapie optimieren lässt. Begleitet werden die klinischen Therapiestudien von mehreren experimentellen und ergänzenden Studien, die zugrundeliegende Mechanismen, Moderatoren und Prädiktoren des Therapieerfolgs untersuchen. Das IZA arbeitet an folgenden Teilprojekten:
P1 Erwachsenen-RCT
Ziel von P1 ist es, in einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) den Erfolg einer Extinktionstherapie bei Erwachsenen mit Angsterkrankungen durch die Intensivierung der Behandlung zu verbessern. Geprüft werden soll zum Beispiel, ob dies durch eine systematische Variation von angstauslösenden Reizen oder Situationen, durch eine gezielte Überprüfung von Angstbefürchtungen – den sogenannten prediction error – oder durch eine Verdichtung therapeutischer Einheiten und Übungen in einem kürzeren Zeitrahmen von etwa zwölf Wochen erreicht werden kann.
Ansprechpartner und lokaler Projektleiter:
Prof. Dr. phil. Paul Pauli
Lehrstuhlinhaber am Lehrstuhl Psychologie I
Telefon: +49 931 31-82842
Fax: +49 931 31-82733
E-Mail: l-psy1@psychologie.uni-wuerzburg.de
P2 Kinder-RCT
In einer groß angelegten randomisierten kontrollierten Studie (RCT) soll herausgefunden werden, inwieweit es sinnvoll ist, bei der Behandlung von Kindern mit Angsterkrankungen auch die Eltern in die Therapie mit einzubeziehen und ob der Erfolg einer intensivierten Expositionstherapie durch das Verhalten der Eltern beeinflusst wird. Die Studie untersucht Kinder und Jugendliche im Alter von acht bis 14 Jahren mit Trennungsangst, spezifischer Phobie oder sozialer Angststörung.
Ansprechpartner und lokaler Projektleiter:
Prof. Dr. med. Marcel Romanos
Direktor der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Telefon: +49 931 201- 78000
Fax: +49 931 201-78040
E-Mail: kj_direktion@ukw.de
P3 Virtuelle Realität
Im Teilprojekt P3 wird unter anderem untersucht, mit welchen Mitteln das Extinktionslernen weiter verbessert werden kann und ob zum Beispiel der Einsatz einer virtuellen Realität dazu beiträgt. Dabei soll auch geprüft werden, welche Patientin oder welcher Patient unter Berücksichtigung aussagekräftiger subjektiver, verhaltensbezogener und biologischer Merkmale von dieser Zusatztherapie am meisten profitiert.
Ansprechpartner und lokaler Projektleiter:
Prof. Dr. phil. Paul Pauli
Lehrstuhlinhaber am Lehrstuhl Psychologie I
Telefon: +49 931 31-82842
Fax: +49 931 31-82733
E-Mail: l-psy1@psychologie.uni-wuerzburg.de
P4 MRT-Untersuchung
Im Teilprojekt P4 sollen die neurobiologischen Grundlagen von Angststörungen und deren Behandlung experimentell untersucht werden. Unter anderem werden mittels MRT-Untersuchungen bestimmte neurofunktionelle Aktivierungsmuster gesunder Probandinnen und Probanden mit denen von Personen mit unterschiedlichen Angsterkrankungen verglichen. Daraus erhofft man sich einerseits ein besseres Verständnis davon, wie sich Konditionierung und Extinktionslernen im Gehirn vollzieht, welche Auswirkungen eine Expositionstherapie auf diese Aktivierungsmuster hat und ob andererseits daraus Schlüsse hinsichtlich des Wiederauftretens von Angst und der emotionalen Verarbeitung gezogen werden können.
Ansprechpersonen und lokaler Projektleiter:
Prof. Dr. phil. Martin Herrmann
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Telefon: +49 931 201-76650
E-Mail: herrmann_m@ukw.de
Prof. Dr. rer. nat. Ulrike Lüken
Humboldt-Universität zu Berlin
Institut für Psychologie
Telefon: +49 30 2093-9307
E-Mail: ulrike.lueken@hu-berlin.de
P5 Genetik und Epigenetik
Gibt es genetische Faktoren oder epigenetische Mechanismen, die Einfluss auf den Erfolg des Extinktionslernens oder des intensivierten Extinktionslernens haben? Im Forschungsprojekt P5 ermitteln wir unter Einbeziehung bildgebender Verfahren potenzielle Biomarker, die Hinweise darauf geben, in welchem Maß Betroffene auf das jeweilige therapeutische Verfahren vermutlich ansprechen werden.
Ansprechpersonen und Projektleiter:
Prof. Dr. med. Jürgen Deckert
Direktor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (PPP)
Telefon: +49 931 201-77000
Fax: +49 931 201-77020
E-Mail: deckert_j@ukw.de
Prof. Dr. med. Katharina Domschke, PhD, M.A.
Ärztliche Direktorin der Klinik für Psychiatrie und Psychiatrie Freiburg
Telefon: 0761 270-65050
E-Mail: katharina.domschke@uniklinik-freiburg.de
Ergebnisse
Die Studie zeigt deutlich die starke Wirksamkeit der Expositionstherapie bei der Behandlung von Angsterkrankungen bei Erwachsenen. Dabei wurden zwei Behandlungsansätze angewendet: einer im regelmäßigem Zeitrahmen und der andere zeitlich intensiviert. In beiden Gruppen kam es zu einer Reduktion der Angstsymptome. Die intensiver behandelte Gruppe erreichte eine Verbesserung durchschnittlich um 32% schneller, wies niedrigere Abbruchraten auf und erlebte bereits nach sechs Monaten eine gesteigerte Lebensqualität.
Während seines Vortrags auf dem 2. Deutschen Psychotherapie Kongress 2023 in Berlin präsentierte Prof. Dr. rer. soc. Andre Pittig die Ergebnisse der Katamnese: In der Nachuntersuchung nach fünf Jahren war bei den etwa 58,5% der nochmals Teilnehmenden die Symptomverbesserung im Mittel stabil geblieben, wobei etwa zehn Prozent von einer Verschlechterung und zehn Prozent von einer weiteren Besserung berichteten.
Ansprechpersonen
Prof. Dr. med.
Jürgen Deckert
Direktor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (PPP)
+49 931 201-77000
Prof. Dr. phil.
Paul Pauli
Lehrstuhlinhaber – Lehrstuhl für Psychologie I – Biologische Psychologie, Klinische Psychologie und Psychotherapie
+49 931 31-82842
Prof. Dr. phil.
Stefan M. Schulz
Lehrstuhlvertretung – Lehrstuhl für Psychologie I – Biologische Psychologie, Klinische Psychologie und Psychotherapie
+49 931 31-80184
Kontakt, Sprechzeiten
Telefon
Anmeldung zur ambulanten Behandlung in der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (PPP)
+49 931 201-77800
Anmeldung in der Hochschulambulanz
+ 49 931 3182839
Anmeldung zur ambulanten Behandlung im Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (KJPPP)
+49 931 201-79600
E-Mail und Fax
Sekretariat PPP
ps_sekr@ukw.de
+49 931 201-77020
Anmeldung Psychotherapie und Traumaambulanz
ep_poli@ukw.de
+49 31 201-77800
Sekretariat KJPPP
kj_ambulanz@ukw.de
+49 931 201-78620
Anschrift
Interdisziplinäres Zentrum für Angsterkrankungen | Universitätsklinikum Würzburg | Magarete-Höppel-Platz 1 | 97078 Würzburg | Deutschland
