Aktuelle Pressemitteilungen

Infoabend: Vorhofflimmern erkennen und behandeln

Im Rahmen der bundesweiten Herzwochen informiert das Uniklinikum Würzburg am 12. November 2026 über Vorhofflimmern. Expertinnen und Experten erläutern, wie die häufige Herzrhythmusstörung erkannt und behandelt werden kann – und wie sich das damit verbundene Schlaganfallrisiko senken lässt.

 

Animation eines Herzes.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten von Vorhofflimmern am Uniklinikum Würzburg gehört die Pulsed Field Ablation. Das Bild zeigt den blumenförmigen Katheter im linken Vorhof des Herzens. © Thomas Fischer / UKW
EKG mit Vorhofflimmern.
So zeigt sich Vorhofflimmern im Langzeit-Elektrokardiogramm (EKG). © Thomas Fischer / UKW
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Würzburg. Die Deutsche Herzstiftung widmet ihre diesjährigen bundesweiten Herzwochen zwischen dem 1. und 30. November dem Vorhofflimmern. Die weit verbreitete Herzrhythmusstörung kann, wenn sie unerkannt und unbehandelt bleibt, schwerwiegende Folgen wie einen Schlaganfall haben. Die Medizinische Klinik I des Uniklinikums Würzburg (UKW) nimmt das Motto der Aktionswochen „Herz aus dem Takt: Vorhofflimmern erkennen und behandeln“ auf und lädt unter diesem Titel alle Interessierten am Donnerstag, 12. November 2026, zu einem Informationsabend ein. Bei der kostenlosen Veranstaltung im Hörsaal des Zentrums für Innere Medizin (ZIM) des UKW an der Oberdürrbacher Straße informieren Expertinnen und Experten in Vorträgen über Ursachen, Symptome, Diagnose und moderne Behandlungsmöglichkeiten des Vorhofflimmerns.

Von Medikamenten bis zur Katheterablation

Zunächst werden die Grundlagen gelegt: Was sind die Ursachen von Vorhofflimmern, durch welche Symptome kann sich die Herzrhythmusstörung bemerkbar machen und wie lässt sie sich diagnostizieren? Anschließend widmet sich ein Vortrag der medikamentösen Behandlung. Dabei werden sowohl Antiarrhythmika zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen als auch die Antikoagulation – also die Hemmung der Blutgerinnung zur Vorbeugung von Schlaganfällen – thematisiert.

Welche interventionellen Möglichkeiten heute zur Verfügung stehen, zeigen zwei weitere Beiträge. Vorgestellt wird zum einen der Verschluss des linken Vorhofohrs mit einem sogenannten LAA-Occluder. Das Verfahren kann bei ausgewählten Patientinnen und Patienten eingesetzt werden, um das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln und damit für einen Schlaganfall zu reduzieren. Zum anderen informieren die Fachleute über die Katheterablation bei Vorhofflimmern. Dabei werden gezielt Bereiche des Herzgewebes behandelt, die an der Entstehung oder Aufrechterhaltung der Rhythmusstörung beteiligt sind.

Weiterhin werden die Ziele und Leistungen der Deutschen Herzstiftung vorgestellt. Abgerundet wird der Informationsabend mit einer Publikumsrunde. Hier bietet sich die Gelegenheit, kompetente Antworten auf individuelle Fragen zu erhalten.
Der Infoabend beginnt um 18:00 Uhr und endet gegen 20:00 Uhr. Für die Teilnahme ist keine Anmeldung erforderlich.

Über das Vorhofflimmern

Bei Vorhofflimmern ist die geordnete elektrische Aktivität der Herzvorhöfe außer Kraft gesetzt. In der Folge kommt es zu einem schnellen und unregelmäßigen Puls und die Anpassung des Herzschlags an den jeweiligen Bedarf ist gestört. Dies kann zu Luftnot, Belastungsschwäche und Schwindel führen. Zusätzlich wird das Blut nicht mehr ordnungsgemäß in die Herzkammern weiterbefördert, sodass sich insbesondere im linken Vorhofohr Blutgerinnsel bilden können. Werden diese mit dem Blutstrom ins Gehirn transportiert und verschließen dort ein Gefäß, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Eine Behandlung ist deshalb auch wichtig, um das Schlaganfallrisiko zu senken.


Text: Pressestelle / UKW
 

Animation eines Herzes.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten von Vorhofflimmern am Uniklinikum Würzburg gehört die Pulsed Field Ablation. Das Bild zeigt den blumenförmigen Katheter im linken Vorhof des Herzens. © Thomas Fischer / UKW
EKG mit Vorhofflimmern.
So zeigt sich Vorhofflimmern im Langzeit-Elektrokardiogramm (EKG). © Thomas Fischer / UKW
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Medizin-Nobelpreis für den Würzburger Professor Georg Nagel

Die mit rund einer Million Euro dotierte Auszeichnung erhält Georg Nagel zusammen mit seinen Kollegen Karl Deisseroth (Stanford University) und Peter Hegemann (Humboldt-Universität Berlin) für ihre gemeinsamen Entdeckungen über lichtgesteuerte Ionenkanäle und zur Optogenetik.

Professor Georg Nagel (73) erhält in diesem Jahr den Nobelpreis für Medizin mit Forscherkollegen aus Stanford (USA) und Berlin. Foto: Universität Würzburg / Rudi Merkl
Professor Georg Nagel (73) erhält in diesem Jahr den Nobelpreis für Medizin mit Forscherkollegen aus Stanford (USA) und Berlin. Foto: Universität Würzburg / Rudi Merkl

Würzburg. Die Nachricht erreichte ihn in Italien: Georg Nagel (73) erhält in diesem Jahr den Nobelpreis für Medizin. Nagel hat von 2004 bis 2021 als Professor für Molekulare Pflanzenphysiologie am Lehrstuhl für Botanik I am Julius-von-Sachs-Institut des Biozentrums und danach bis Ende Juni 2026 als Seniorprofessor am Physiologischen Institut der Julius-Maximilians-Universität Würzburg (JMU) geforscht und gelehrt. 

Die mit rund einer Million Euro dotierte Auszeichnung erhält er zusammen mit seinen Kollegen Karl Deisseroth (Stanford University) und Peter Hegemann (Humboldt-Universität Berlin) für ihre gemeinsamen Entdeckungen über lichtgesteuerte Ionenkanäle und zur Optogenetik.

An der Universität Würzburg löste die Nachricht große Begeisterung aus: „Im Namen der JMU gratuliere ich unserem 15. Nobelpreisträger von ganzem Herzen zu dieser Spitzen-Auszeichnung“, sagt Universitätspräsident Paul Pauli. „Für seine herausragenden wissenschaftlichen Leistungen haben wir Georg Nagel erst vor zwei Jahren mit der JMU-Röntgenmedaille ausgezeichnet. Schon vorher hatte er mit seinen Mitforschenden zahlreiche international renommierte Preise erhalten.“

Professor Dirk Becker vom Lehrstuhl für Botanik I hat über 20 Jahre lang mit Georg Nagel geforscht. Die Optogenetik hat ihre Ursprünge in Pflanzenzellen, in Algen. „Dass dieses System hilfreich für die Erforschung des menschlichen Gehirns sein dürfte, wurde sehr früh erkannt. Die Arbeiten von Georg Nagel und seinen Mitforschenden waren in dieser Hinsicht wirklich bahnbrechend“, sagt Dirk Becker. Georg Nagel schätzt er als „sehr angenehmen und umgänglichen Kollegen mit vielen Ideen und wissenschaftlicher Kreativität. Ich freue mich sehr für ihn!“

Die nobelpreiswürdigen Arbeiten

Georg Nagel, Karl Deisseroth und Peter Hegemann haben bei der Erforschung des Gehirns für außerordentliche Fortschritte gesorgt: Ihre Entdeckungen ermöglichen es, die Aktivität einzelner Nervenzellen in einem lebenden Gehirn mit Hilfe von Licht an- oder abzuschalten.

Diese Methode mit dem Namen Optogenetik werde mittlerweile in Laboren auf der ganzen Welt eingesetzt, wie das Nobel-Komitee am 5. Oktober 2026 mitteilte (https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2026/popular-information/).

Dank der Arbeiten der drei neuen Nobelpreisträger seien Forschende nun dazu in der Lage, Erinnerungen zum Leben zu erwecken, Gefühle zu erzeugen, Verhaltensweisen zu steuern und die Arten von Nervenzellen zu untersuchen, die an psychiatrischen und neurologischen Störungen beteiligt sind, so das Komitee. Die Optogenetik habe das Wissen über das Gehirn grundlegend geändert. Zudem habe sie wichtige Erkenntnisse darüber geliefert, wie das Nervensystem mit Zellen in anderen Bereichen des Körpers zusammenspielt, beispielsweise im Herzen und im Darm.

Werdegang von Georg Nagel

Georg Nagel, geboren am 24. August 1953 in Weingarten, begann seine akademische Laufbahn mit einem Studium der Biologie und Biophysik an der Universität Konstanz. Einer kurzen Beschäftigung als Lehrer an einem Schweizer Gymnasium schloss sich ab 1984 das Promotionsstudium an der Goethe-Universität Frankfurt an. Dieses beendete er 1988 erfolgreich mit seiner Dissertation.

Nach einer fünfjährigen Post-Doc-Zeit in den USA, die Georg Nagel an die Yale University sowie an die Rockefeller University in New York geführt hatte, kehrte er als Forschungsgruppenleiter 1993 an seine ehemalige Wirkungsstätte zurück, das Max-Planck-Institut für Biophysik in Frankfurt am Main. Von 1995 bis 2000 war er zusätzlich wissenschaftlicher Assistent am Institut für Biophysik der Goethe-Universität Frankfurt und habilitierte sich dort im Bereich der Biophysikalischen Chemie. Im Kontext seiner Habilitation forschte er 1999 als Marie-Curie-Fellow an der Universität Neapel.

Im Jahr 2004 erhielt Georg Nagel einen Ruf an die Julius-Maximilians-Universität Würzburg, wo er bis 2021 die Professur für Molekulare Pflanzenphysiologie innehatte. Von 2021 bis Ende Juni 2026 war er als Seniorprofessor am Physiologischen Institut der JMU aktiv.

Viele Auszeichnungen erhalten

Für seine wissenschaftlichen Leistungen hat Georg Nagel bereits viele Auszeichnungen bekommen. Zwei der wichtigsten sind der Wiley Prize in Biomedical Sciences und der Karl Heinz Beckurts-Preis, die er 2010 zusammen mit Peter Hegemann und Ernst Bamberg erhielt.

Nagel wurde außerdem geehrt mit dem International Prize for Translational Neuroscience (2012), dem Louis-Jeantet-Preis (2013), dem Brain Prize (2013), der Aufnahme als Mitglied in die European Molecular Biology Organization (2015), dem Rumford-Preis (2019) und dem Shaw Prize (2020). Die Universität Würzburg verlieh ihm 2024 für seine herausragenden wissenschaftlichen Leistungen die Röntgenmedaille. Der Nobelpreis krönt nun diese lange Liste an Auszeichnungen.

Pressemitteilung der Julius-Maximilians-Universität Würzburg (JMU) vom 5. Oktober 2026

Die Optogenetik zeigt eindrucksvoll, wie aus einer wissenschaftlichen Entdeckung ein völlig neues Werkzeug für die Medizin entstehen kann. Welche Möglichkeiten sich daraus bereits heute ergeben und welche Therapien künftig davon profitieren könnten, erläutern Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler des Universitätsklinikums Würzburg.

Prof. Dr. Matthias Frosch, Dekan der Medizinischen Fakultät Würzburg:  „Medizinischer Fortschritt entsteht nicht allein dort, wo bereits nach einer konkreten Therapie gesucht wird. Oft beginnt er mit einer grundlegenden Frage und einer neuen Methode, die zunächst weit von der klinischen Anwendung entfernt scheint. Die Optogenetik ist dafür ein beeindruckendes Beispiel: Sie hat unser Verständnis biologischer und neuronaler Prozesse grundlegend erweitert und damit neue Wege für die medizinische Forschung eröffnet. Der Nobelpreis erinnert uns daran, wie wichtig es ist, solcher erkenntnisgetriebenen Grundlagenforschung den notwendigen Raum zu geben.“

Prof. Dr. Carmen Villmann und Prof. Dr. Philip Tovote vom Institut für Klinische Neurobiologie: „Die Arbeiten von Georg Nagel, Peter Hegemann und Karl Deisseroth zur Optogenetik haben die Neurowissenschaften in den letzten beiden Jahrzehnten zweifellos revolutioniert. Mit der Optogenetik stehen uns heute sehr präzise Werkzeuge zur Untersuchung der Funktion von Nervenzellen zur Verfügung. Erst so wurde es möglich, grundlegende Schaltkreis- und Netzwerkmechanismen von gesunden und erkrankten Nervensystemen zu verstehen. Für unsere Forschung im Bereich der klinischen Neurobiologie, bei der wir mit Karl Deisseroth zusammenarbeiten, ist die Optogenetik, mit der wir die Aktivität ausgewählter Nervenzellen gezielt steuern können, eines der wichtigsten Instrumente."

Prof. Dr. Sebastian Walther, Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomotik und Psychotherapie am UKW: „Die Technik der Optogenetik, für deren Entwicklung Deisseroth, Hegemann und Nagel ausgezeichnet wurden, ermöglicht die gezielte Erforschung einzelner neuronaler Schaltkreise im Tiermodell. Seit 20 Jahren sind damit erstaunliche Erkenntnisse für psychische Erkrankungen gewonnen worden, so z.B. für Verhaltensänderungen, das Belohnungssystem oder Schaltkreise für Angst. Das Verständnis für die Funktion und Steuerung von Hirnnetzwerken ist zentral für die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden wie der gezielten Hirnstimulation, die bei neuropsychiatrischen Erkrankungen zum Einsatz kommt.“

Prof. Dr. Gustavo Ramos, Leiter des Immunkardiologischen Labors am Deutschen Zentrum für Herzinsuffizienz Würzburg: „Ich lernte den großartigen Georg Nagel im Jahr 2018 kennen, als ich gerade als Juniorgruppenleiter am DZHI anfing. Wir planten am UKW ein Projekt zur kardialen Optogenetik, und Georg Nagel gab uns ganz selbstverständlich und unprätentiös hilfreiche Tipps. Damals habe ich meinen Studenten schon gesagt: „Vielleicht habt ihr gerade einen zukünftigen Nobelpreisträger getroffen.” Seine Arbeit an lichtgesteuerten Proteinen in Frosch-Eizellen ist bahnbrechend und zeigt, wie wichtig die neugiergetriebenen Grundlagenwissenschaften sind. Eine fundamentale Entdeckung in der Biologie kann einen immensen medizinischen Einfluss haben. Herzlichen Glückwunsch zu diesem wohlverdienten Nobelpreis!"

Prof. Dr. Jens Volkmann, Direktor der Neurologischen Klinik und Poliklinik des UKW: „Prof. Georg Nagel hat mit der Entdeckung der lichtabhängigen Ionenkanäle den Weg zu einer zelltypspezifischen Neuromodulation geebnet. Diese stellt heute eine der wichtigsten neurowissenschaftlichen Methoden zur Analyse von Gehirnnetzwerken dar, die normalem Verhalten oder Krankheitssymptomen zugrunde liegen. In einer frühen Arbeit konnte die Gruppe um Prof. Karl Deisseroth unter anderem mit dieser Methode einen grundlegenden Mechanismus der tiefen Hirnstimulation bei Parkinson aufklären. Ob die Optogenetik selbst einmal therapeutisch beim Menschen angewandt wird, ist fraglich. Sie hat jedoch den Weg zu anderen zelltypspezifischen Neuromodulationsverfahren geebnet, die eine gezielte Netzwerktherapie beim Menschen vielversprechend erscheinen lassen. Hiervon profitiert auch der SFB Retune. In dem Sonderforschungsbereich untersuchen wir, wie sich die Netzwerkaktivität bei Parkinson und anderen Bewegungsstörungen therapeutisch beeinflussen lässt. Dazu setzen wir elektrische Stimulation ein, die relativ unspezifisch auf eine große Zahl von Nervenzellen in der Nähe der Stimulationselektrode wirkt.“

Prof. Dr. Stephan Hackenberg, Direktor der HNO-Klinik: „Optogenetik verbindet Grundlagenforschung mit dem Potenzial für ganz neue Therapieansätze: Licht könnte künftig helfen, biologische Prozesse gezielter und präziser zu steuern. Optogenetische Verfahren können zum Beispiel die Hörrehabilitation mit Cochlea-Implantaten verbessern. Konventionelle Cochlea-Implantate ermöglichen bereits vielen hochgradig schwerhörigen oder ertaubten Menschen wieder funktionelles Hören, sind aber in der räumlichen Auflösung der Reizung begrenzt. Optogenetische Ansätze könnten hier eine deutlich präzisere Stimulation ermöglichen und damit insbesondere das Sprachverstehen im Störgeräusch und das Hören von Musik weiter verbessern.“

Prof. Dr. Jost Hillenkamp, Direktor Augenklinik: „Die Verleihung des Nobelpreises für die Entwicklung der Optogenetik freut uns Augenärztinnen und Augenärzte besonders. Optogenetische Ansätze eröffnen möglicherweise neue Perspektiven für die Behandlung erblicher Netzhauterkrankungen, für die bislang keine Therapie zur Verfügung steht und bei denen klassische gentherapeutische Ansätze an ihre Grenzen stoßen. Darüber hinaus bietet die Optogenetik spannende neue Möglichkeiten für die experimentelle ophthalmologische Forschung.“

Professor Georg Nagel (73) erhält in diesem Jahr den Nobelpreis für Medizin mit Forscherkollegen aus Stanford (USA) und Berlin. Foto: Universität Würzburg / Rudi Merkl
Professor Georg Nagel (73) erhält in diesem Jahr den Nobelpreis für Medizin mit Forscherkollegen aus Stanford (USA) und Berlin. Foto: Universität Würzburg / Rudi Merkl

Gut informiert zum Thema Bauchspeicheldrüsenkrebs

Anlässlich des Weltpankreaskrebstags bietet das Uniklinikum Würzburg am 14. November 2026 eine kostenlose Infoveranstaltung rund um den Bauchspeicheldrüsenkrebs an. Kooperationspartner sind das Klinikum Würzburg Mitte und die Selbsthilfegruppe für Bauchspeicheldrüsenerkrankte AdP e.V. Würzburg.

 

ZOM-Gebäude bei Nacht das violett angestrahlt wird.
Anlässlich des Weltpankreaskrebstags am 14. November 2026 wird das Zentrum für Operative Medizin des Uniklinikums Würzburg wie schon in den vergangenen Jahren wieder violett beleuchtet. © Annika Wolf / UKW

Würzburg. Bei der diesjährigen Neuauflage des Weltpankreaskrebstags am Samstag, den 14. November, ist das Uniklinikum Würzburg (UKW) wieder mit einer umfassenden Informationsveranstaltung dabei. Als klinischer Partner fungiert das Klinikum Würzburg Mitte, zudem ist die Selbsthilfegruppe für Bauchspeicheldrüsenerkrankte AdP e.V. Würzburg beteiligt.

Vorträge zu einem breiten Themenspektrum

Gemeinsam bieten sie ab 10:00 Uhr im Hörsaal 1 des Zentrums für Innere Medizin des UKW an der Oberdürrbacher Straße eine Reihe von Vorträgen an, die sich an Patientinnen und Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, deren Angehörige sowie alle sonstigen Interessierten wenden. Fachleute aus den Medizinischen Kliniken I und II des UKW sowie der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Klinikums Würzburg Mitte beleuchten dabei allgemeinverständlich Aspekte wie frühzeitiges Erkennen sowie die jeweiligen Chancen durch Operation oder neue medikamentöse Therapieoptionen – innerhalb und außerhalb von klinischen Studien. Hierbei werden auch bahnbrechende zielgerichtete Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs präsentiert. Ein weiteres Thema ist Typ-3c-Diabetes als mögliche Folge von Pankreas-Erkrankungen und -Operationen. Das für seine Selbsthilfefreundlichkeit ausgezeichnete UKW gibt zudem der Würzburger Selbsthilfegruppe für Bauchspeicheldrüsenerkrankte beim Infotag Gelegenheit, ihre Unterstützungsangebote für Betroffene vorzustellen. 

Die kostenlose und ohne Anmeldung zugängliche Veranstaltung endet gegen 13:30 Uhr. Das ausführliche Programm findet sich auf der Homepage des Uniklinikums unter www.ukw.de in der Rubrik „Veranstaltungen“.

Klinikumsgebäude erstrahlen in violettem Licht

Um auch nach außen mit einem weithin sichtbaren Zeichen mehr Aufmerksamkeit für Pankreaskrebs zu schaffen, taucht das Würzburger Universitätsklinikum am Aktionstag nach Einbruch der Dunkelheit sein Zentrum für Operative Medizin in violettes Licht.

Über den Weltpankreaskrebstag

Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine der niedrigsten Überlebensraten aller onkologischen Erkrankungen. Um für mehr Beachtung der schweren Krankheit zu werben, veranstaltet die World Pancreas Cancer Coalition jährlich den Weltpankreaskrebstag. Rund um den Globus nehmen Krankenhäuser, Selbsthilfegruppen und Forschungseinrichtungen an dem Aktionstag teil.

Text: Pressestelle / UKW
 

ZOM-Gebäude bei Nacht das violett angestrahlt wird.
Anlässlich des Weltpankreaskrebstags am 14. November 2026 wird das Zentrum für Operative Medizin des Uniklinikums Würzburg wie schon in den vergangenen Jahren wieder violett beleuchtet. © Annika Wolf / UKW

Kinderarzt und Infektionsexperte: Prof. Dr. Johannes Liese nimmt Abschied von der Kinderklinik des UKW

Seit 2024 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die RSV-Immunisierung für Säuglinge

2009 kam er aus München zur UKW-Kinderklinik, nun nahm er Abschied von der klinischen Tätigkeit: Prof. Dr. Johannes Liese auf der Station „Seestern“. Sie ist die Infektionsstation der Kinderklinik am UKW. Foto: UKW / Stefan Dreising
2009 kam er aus München zur UKW-Kinderklinik, nun nahm er Abschied von der klinischen Tätigkeit: Prof. Dr. Johannes Liese auf der Station „Seestern“. Sie ist die Infektionsstation der Kinderklinik am UKW. Foto: UKW / Stefan Dreising

Würzburg. „Wir werden ihn vermissen!“ – hallt es aus dem Pflegestützpunkt auf der Station „Seestern“ im Gebäude C5 der Kinderklinik beim Rundgang mit Prof. Dr. Johannes Liese. Die Station Seestern ist die Infektionsstation der Kinderklinik am Universitätsklinikum Würzburg (UKW). Und damit die Station, auf der Prof. Dr. Johannes Liese seit 2009 einen Großteil seiner Arbeitszeit am UKW verbracht hat. Ende September nahm der Spezialist für Infektionskrankheiten im Kindes- und Jugendalter nun Abschied von der klinischen Arbeit am UKW.

2009 kam der Professor für Pädiatrische Infektiologie und Immunologie an die Kinderklinik des UKW, zuvor war er am Haunerschen Kinderspital der LMU in München tätig. Dort hatte er auch studiert und seine Facharztausbildung abgeschlossen „In München war und ist die Infektiologie ein traditioneller Schwerpunkt, so führte mein Weg schon früh in dieses Gebiet“, blickt der gebürtige Erlanger zurück. Seine klinische Ausbildung ergänzte er 1997 durch einen Master in klinischer Epidemiologie an der Harvard School of Public Health in Boston. 

Erste Studien zu Keuchhusten-Impfstoffen in den 1990er Jahren

Seine ersten großen Studien befassten sich in den 1990er Jahren mit der Entwicklung von Keuchhusten-Impfstoffen. Schon damals waren Kinderarztpraxen ein wesentlicher Partner für ihn. „Das ist bis heute so geblieben. Die Zusammenarbeit in Netzwerken mit den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen ist mir sehr wichtig. Die meisten Infektionen werden heute in der Praxis behandelt. Aber auch für die Prävention, z.B. Impfungen im Kindesalter sind sie von enormer Bedeutung.“

RSV-Impfung für Säuglinge seit 2024 empfohlen

Ging es früher um Keuchhusten-Impfungen, steht aktuell die Prävention von Erkrankungen durch Atemwegsviren wie RSV (respiratorisches synzytial Virus) auf der Agenda. Seit 2024 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die RSV-Immunisierung für Säuglinge. Am UKW liegt die Impfquote hier bei rund 70 Prozent, so Liese. „Das ist ein großer Schutz für die Säuglinge vor schweren Lungenerkrankungen und zeigt, was moderne Medizin leisten kann.“ Und auf einen weiteren speziellen pädiatrischen Aspekt weist er hin, den Umgang mit den Eltern: „Wir behandeln die Kinder, die ja unsere Patienten sind. Aber die Eltern müssen immer gut informiert sein und einbezogen werden, denn sie entscheiden letztlich für ihr Kind.“

Projekte im Bayerischen Zentrum für präventive Infektionsmedizin zum RS-Virus

Auch in Zukunft wird er sich mit der RSV-Prophylaxe bzw. Impfstoffen beschäftigen. Im Rahmen des Bayerischen Zentrums für präventive Infektionsforschung (BZI), das in diesem Jahr gegründet wurde, wird er u.a. eine Studie betreuen, die mit allen sechs bayerischen Uniklinika durchgeführt wird. Bei dieser Studie geht es z.B. um die Frage, wie lang eine erstmalige RSV-Impfung ihre Wirkung entfaltet. Prof. Liese: „Das Beispiel zeigt einmal mehr anschaulich, wie wichtig gerade solche Netzwerkstrukturen für die medizinische Forschung sind.“ Diese Projekte wird er im Rahmen einer Seniorprofessur durchführen.

Prof. Dr. Christoph Härtel, Direktor der Kinderklinik am UKW, freut sich sehr, dass Prof. Liese auf diesem Weg der Würzburger Universitätsmedizin erhalten bleibt: „Prof. Liese hat sich über 16 Jahre für den infektiologischen Schwerpunkt am Universitätsklinikum Würzburg sehr verdient gemacht und genießt national wie auch international hohes Ansehen. Ich bin sehr dankbar, dass er uns mit seiner besonderen Expertise zu Infektionserkrankungen im Kindesalter und seiner integrativen, inspirierenden Art für unsere Netzwerkforschung z.B. im BZI oder Netzwerk Universitätsmedizin (NUM), weiterhin unterstützen wird.“

Dieses Ansehen zeigte sich zuletzt Ende September erneut: Die Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI) organisierte ihre größte Fortbildungsveranstaltung, den Infektiologischen Intensivkurs, in Würzburg. Mehr als 400 Teilnehmende – vorwiegend Kinderärztinnen und Kinderärzte aus Kliniken und niedergelassenen Praxen – nahmen daran teil. Die wissenschaftliche Leitung lag bei Prof. Liese und PD Dr. Johannes Forster, Institut für Hygiene und Mikrobiologie, mit dem er seit Jahren eng zusammenarbeitet. Prof. Liese war zudem von 2013 bis 2017 der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie.

„Interprofessionelle Zusammenarbeit zeichnet Pädiatrie aus“

Aber zurück zur Station Seestern. Dort wurden während der Corona-Pandemie auch die Kinder und Jugendlichen mit einer Corona-Infektion betreut: „Wir konnten schnell einzelne Stationsbereiche abtrennen, das war natürlich sehr hilfreich für den Infektionsschutz“, blickt der 66-Jährige auf die Zeit der Pandemie zurück. Auf die Frage nach besonderen Ereignissen oder Meilensteine seiner Zeit am UKW muss er auch nicht lange überlegen: „Das Schönste war die tägliche Arbeit hier in der Klinik, auf der Station Seestern. Die gemeinsame Arbeit mit der Pflege und den Kolleginnen und Kollegen aus der Pädiatrie und allen anderen Fachgruppen. Gerade diese Zusammenarbeit verschiedener Professionen zeichnet unsere Arbeit besonders aus.“

Sein Wunsch für die Kinderklinik am UKW für die Zukunft ist: „Die Klinik ist ja auf mehrere Standorte verteilt. Wenn die Klinik in Zukunft in einem modernen Gebäude an einem Standort untergebracht sein wird, ist das eine enorme Erleichterung.“ Liese betont weiter: „Die Kinderklinik am UKW hat eine Leuchtturmfunktion nicht nur für Würzburg, sondern vor allem auch für die überregionale Versorgung.“ Sein zweiter Wunsch: „Die niedergelassenen Kindermediziner müssen eng in die Forschung einbezogen werden. Die Medizin wird immer ambulanter, das muss sich auch in der Forschung widerspiegeln, gerade in der Kinder- und Jugendmedizin.“ Für sich persönlich hat er sich zudem vorgenommen: „Ich singe immer schon gerne als Bass im Weihnachtschor der Kinderklinik; daneben bin ich jetzt seit drei Jahren Mitglied im  Oratorienchor Würzburg. Diesem wunderbaren Hobby kann ich nun mehr Zeit einräumen. Darauf freue ich mich sehr.“

 

2009 kam er aus München zur UKW-Kinderklinik, nun nahm er Abschied von der klinischen Tätigkeit: Prof. Dr. Johannes Liese auf der Station „Seestern“. Sie ist die Infektionsstation der Kinderklinik am UKW. Foto: UKW / Stefan Dreising
2009 kam er aus München zur UKW-Kinderklinik, nun nahm er Abschied von der klinischen Tätigkeit: Prof. Dr. Johannes Liese auf der Station „Seestern“. Sie ist die Infektionsstation der Kinderklinik am UKW. Foto: UKW / Stefan Dreising

Gendefekt eines Schmerzkanals wirkt anders als erwartet

Neue Studie in PAIN zur genetischen Veränderung des TRPA1-Schmerzkanals: Trotz der verminderten Funktion des Kanals kommt es zu starken Schmerzen

Dr. Nicole Michelle Schottmann, wissenschaftliche Mitarbeiterin am UKW, lieferte das Titelbild der Oktoberausgabe der Zeitschrift PAIN. Die Aufnahme zeigt die von ihr generierte patienteneigene Nervenzellen in grün. Der Zellkern ist bau dargestellt und der TRPA1 Kanal in magenta. © Nicole Michelle Schottmann / UKW / PAIN

Würzburg. Schmerz wird durch ein ausgeklügeltes Alarmsystem des Körpers ausgelöst, das dazu dient, uns vor Gefahren zu warnen. Spezialisierte Nervenzellen, sogenannte Nozizeptoren, nehmen Reize wie extreme Hitze oder starken Druck wahr und leiten diese als elektrische Signale an das Gehirn weiter. Dabei helfen ihnen Schmerzkanäle, die sich als Proteine auf ihrer Oberfläche befinden und wie ein molekulares Tor funktionieren. Wird der Schmerzkanal durch einen Reiz aktiviert, können geladene Teilchen, so genannte Ionen, durch die Membran strömen, wodurch das elektrische Signal entsteht. Somit entscheiden die Schmerzkanäle auch darüber, wann ein Schmerzreiz entsteht und wie stark das Signal weitergeleitet wird.  Einer dieser Kanäle ist TRPA1 (Transient Receptor Potential Ankyrin 1). 

Starke Schmerzen trotz verminderter Funktion des Schmerzkanals

Prof. Dr. Nurcan Üçeyler, leitende Oberärztin der Neurologie des Universitätsklinikums Würzburg (UKW), hat mit ihrer Arbeitsgruppe „Translationale Somatosensorik” eine seltene genetische Veränderung des TRPA1-Kanals genauer untersucht und dabei eine Überraschung erlebt: Obwohl der Studienpatient unter starken Schmerzen leidet, zeigte sich, dass dieser veränderte Schmerzkanal weniger aktiv ist. 

„Das Überraschende ist der scheinbare Widerspruch“, erläutert die Professorin für neuromuskuläre Neurologie und Schmerz. „Die untersuchte TRPA1-Variante macht den Schmerzkanal nicht, wie man zunächst vermuten könnte, überaktiv, sondern im Gegenteil, seine Funktion ist vermindert. Trotzdem ist die genetische Variante mit starken Schmerzen und einer Small Fiber Neuropathie verbunden“, so Üçeyler. 

Bei einer Small Fiber Neuropathie sind die dünnen Nervenfasern des Körpers geschädigt, an deren Ende die Nozizeptoren sitzen. Durch die Schädigung dieser Fasern kommt es zu extremen Fehlsteuerungen der Schmerzsignale. Häufige Symptome sind beispielsweise brennende oder stechende Schmerzen, eine Überempfindlichkeit gegenüber Berührungen sowie eine veränderte Wahrnehmung von Temperaturen.   

Titelbild der Oktoberausgabe von PAIN

Um die Auswirkungen der genetischen Veränderung auf den Schmerz genauer zu untersuchen, stellte Dr. Nicole Michelle Schottmann, wissenschaftliche Mitarbeiterin von Nurcan Üçeyler, aus den Zellen des Patienten im Labor Nervenzellen her. Diese patienteneigenen Nervenzellen wurden zudem mit einem weiteren Zellmodell verglichen. Die Ergebnisse konnte Nicole Schottmann nun als Erstautorin in der renommierten Fachzeitschrift PAIN platzieren. Das offizielle Journal der International Association for the Study of Pain, wählte sogar eine Abbildung der patienteneigenen Nervenzellen als Titelbild für die Oktoberausgabe aus.  

Schmerzkanal gelangt nicht an die Oberfläche der Nervenzellen

Was sind die Erkenntnisse? „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Kanal nicht richtig an die Oberfläche der Nervenzellen gelangt und dadurch in seiner Funktion beeinträchtigt ist“, erklärt Schottmann. „Damit zeigen wir, dass der Zusammenhang zwischen einer genetischen Veränderung und der Entstehung von Schmerzen deutlich komplexer sein kann als bisher angenommen.“ 

Genetische Befunde mit Vorsicht interpretieren

Selbst wenn eine Genveränderung die unmittelbare Funktion des betroffenen Proteins nicht verstärkt, sondern beeinträchtigt, kann sie mit einer Erkrankung in Verbindung stehen. „Mit unserer Arbeit verdeutlichen wir, wie vielseitig der Zusammenhang zwischen genetischen Veränderungen und Schmerz ist, und unterstreichen, dass genetische Befunde in der klinischen Praxis mit Vorsicht interpretiert werden müssen“, sagt Nurcan Üçeyler. 

Auf der Suche nach neuen Therapieansätzen

Im nächsten Schritt möchte sich die Arbeitsgruppe auf die Erforschung der Mechanismen konzentrieren, die genetische Befunde in schmerzassoziierten Genen mit dem klinischen Phänotyp verbinden. Ein besseres Verständnis dieser Mechanismen könnte neue Ansatzpunkte für die Entwicklung gezielter Medikamente und somit bessere Behandlungsmöglichkeiten liefern. Bis daraus konkrete Therapien entstehen, sind jedoch noch weitere Forschungsschritte notwendig.

Förderung und Kooperationen

Die Studie wurde unterstützt von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG). Beteiligt waren neben dem UKW die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin der Medizinischen Hochschule Hannover sowie das Institut für Humangenetik der Medizinischen Fakultät an der RWTH Aachen. 

Publikation: Schottmann, N. M., Eberhardt, M. J., Wehmeyer, S., Medala, V. K., Meyer zu Altenschildesche, C., Grüner, J., Eggermann, K., Kurth, I., Leffler, A., & Üçeyler, N. (2026). Functional impact of the TRPA1 H560D variant on neuropathic pain. Pain, 167(10), 2375–2390. doi.org/10.1097/j.pain.0000000000004078

Dr. Nicole Michelle Schottmann, wissenschaftliche Mitarbeiterin am UKW, lieferte das Titelbild der Oktoberausgabe der Zeitschrift PAIN. Die Aufnahme zeigt die von ihr generierte patienteneigene Nervenzellen in grün. Der Zellkern ist bau dargestellt und der TRPA1 Kanal in magenta. © Nicole Michelle Schottmann / UKW / PAIN

Weltpremiere am UKW: Erste Patientin mit vollständig implantierbaren Cochlea-Implantaten an beiden Ohren versorgt

Patientin ist weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen System versorgt ist

Prof. Dr. Kristen Rak, Leitender Oberarzt des Hörzentrums, beim Eingriff in der HNO-Klinik des UKW am 29. September. Die Patientin ist nun weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen CI-System versorgt ist. Foto: UKW / Kim Sammet
Prof. Dr. Kristen Rak, Leitender Oberarzt des Hörzentrums, beim Eingriff in der HNO-Klinik des UKW am 29. September. Die Patientin ist nun weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen CI-System versorgt ist. Foto: UKW / Kim Sammet
Freuen sich über die erfolgreiche Weltpremiere an der HNO-Klinik: Das Team um Prof. Dr. Kristen Rak (sitzend) , PD Dr. Anja Kurz (2.v.r.) und PD Dr. Johannes Völker, zweiter Operateur (3.v.r.). Foto: UKW / Kim Sammet
Freuen sich über die erfolgreiche Weltpremiere an der HNO-Klinik: Das Team um Prof. Dr. Kristen Rak (sitzend), PD Dr. Anja Kurz (2.v.r.) und PD Dr. Johannes Völker, zweiter Operateur (3.v.r.). Foto: UKW / Kim Sammet

Würzburg. Weltpremiere am Universitätsklinikum Würzburg (UKW): Am 29. September hat das Team der HNO-Klinik einer Patientin ein zweites voll implantierbares Cochlea-Implantat eingesetzt. Damit ist sie weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen System versorgt ist. Das erste Implantat hatte sie im Rahmen der Zulassungsstudie erhalten. Bei der jetzigen Operation kam das CE-zugelassene System zum Einsatz, das ab sofort allen geeigneten Patientinnen und Patienten zur Verfügung steht. Die HNO-Klinik des UKW gehört zu den ersten vier Kliniken weltweit, die das neue Implantat einsetzen.

Die Patientin wird seit ihrer Kindheit im Hörzentrum (Comprehensive Hearing Center, CHC) der HNO-Klinik betreut. Mit dem ersten Implantat war sie so zufrieden, dass sie sich diese Versorgung auch für das zweite Ohr wünschte.

„Bislang konnten wir das voll implantierbare System nur im Rahmen von Studien einsetzen. Mit der CE-Zulassung steht es nun allen Patientinnen und Patienten offen, für die es infrage kommt“, sagt Prof. Dr. Kristen Rak, Leitender Oberarzt des Hörzentrums und Ärztlicher Leiter des Bereichs Hörprothetik und implantierbare Hörsysteme an der HNO-Klinik des UKW. „Wir konnten als erste Klinik weltweit eine beidseitige Versorgung mit diesem System umsetzen. Das zeigt die hohe Versorgungsqualität und Innovationskraft unseres spezialisierten Zentrums.“

Was ist ein Cochlea-Implantat?

„Hörgeräte und herkömmliche implantierbare Hörsysteme verstärken den Schall. Sie helfen deshalb nur, solange im Innenohr noch funktionsfähige Sinneszellen vorhanden sind, die sogenannten Haarzellen“, erklärt Prof. Rak. Ein Cochlea-Implantat (CI) übernimmt dagegen die Funktion der geschädigten Haarzellen und stimuliert den Hörnerv direkt. Es kommt infrage, wenn die Haarzellen so stark geschädigt sind, dass mit anderen Hörhilfen kein ausreichendes Sprachverstehen mehr möglich ist. Ob ein CI sinnvoll und möglich ist, klären vorab umfangreiche Untersuchungen. Zweiter Operateur war Oberarzt PD Dr. Johannes Völker.

Alle Komponenten unsichtbar unter der Haut

Ein herkömmliches Cochlea-Implantat besteht aus zwei Teilen. Das Implantat selbst wird im Schädelknochen verankert. Der äußere Teil mit Mikrofon, Prozessor und Stromversorgung wird am Kopf getragen und per Magnet über dem Implantat gehalten. Beim voll implantierbaren System liegen dagegen alle Komponenten unter der Haut und sind von außen nicht sichtbar.

„Die Unsichtbarkeit ist aber nur ein Aspekt. Viel wichtiger ist: Mit dem neuen System kommen wir einem vollständigen Ausgleich der Hörbehinderung deutlich näher. Die Betroffenen können den ganzen Tag und in jeder Situation hören, ohne Kompromisse“, erläutert PD Dr. Anja Kurz, Technische Leiterin des CHC. „Die Patientinnen und Patienten aus der Zulassungsstudie haben genau das immer wieder hervorgehoben. Das gilt auch für diejenigen, die auf dem anderen Ohr bereits ein herkömmliches Cochlea-Implantat tragen.“

UKW-Hörzentrum als zentrale Anlaufstelle

Das 2009 gegründete interdisziplinäre Hörzentrum des UKW (CHC) ist die zentrale Anlaufstelle für Menschen mit Hörstörungen und ihre Angehörigen. Alle Fachgruppen, die an der Versorgung schwerhöriger Menschen beteiligt sind, arbeiten hier räumlich eng zusammen. Das Angebot reicht vom Neugeborenen-Hörscreening über eine ganzheitliche, individuelle Beratung zu allen aktuellen Diagnose- und Therapiemöglichkeiten bis zur Versorgung mit modernsten Hörgeräten und implantierbaren Hörsystemen. Dazu gehört auch die lebenslange Nachsorge. „Als klinisches Entwicklungszentrum für neue Hörsysteme bringt das Zentrum Innovationen aus der Forschung schnell in die Patientenversorgung.“ erklärt Prof. Dr. Stephan Hackenberg, Direktor der HNO-Klinik des UKW. In den vergangenen 25 Jahren wurden am UKW mehr als 4.000 Cochlea-Implantate eingesetzt.

Weitere Informationen zum Hörzentrum am UKW: Hier:

Beitrag im Patientenmagazin des UKW: Hier.

Prof. Dr. Kristen Rak, Leitender Oberarzt des Hörzentrums, beim Eingriff in der HNO-Klinik des UKW am 29. September. Die Patientin ist nun weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen CI-System versorgt ist. Foto: UKW / Kim Sammet
Prof. Dr. Kristen Rak, Leitender Oberarzt des Hörzentrums, beim Eingriff in der HNO-Klinik des UKW am 29. September. Die Patientin ist nun weltweit der erste Mensch, der auf beiden Ohren mit einem solchen CI-System versorgt ist. Foto: UKW / Kim Sammet
Freuen sich über die erfolgreiche Weltpremiere an der HNO-Klinik: Das Team um Prof. Dr. Kristen Rak (sitzend) , PD Dr. Anja Kurz (2.v.r.) und PD Dr. Johannes Völker, zweiter Operateur (3.v.r.). Foto: UKW / Kim Sammet
Freuen sich über die erfolgreiche Weltpremiere an der HNO-Klinik: Das Team um Prof. Dr. Kristen Rak (sitzend), PD Dr. Anja Kurz (2.v.r.) und PD Dr. Johannes Völker, zweiter Operateur (3.v.r.). Foto: UKW / Kim Sammet

Auszeichnungen für Würzburger Nachwuchsforscher beim internationalen Myelomkongress

Sven Neubert und Umair Munawar vom UKW erhielten Young Investigator Awards der International Myeloma Society

Die Preisträger sind eingerahmt von anderen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern und posieren fürs Foto.
Das Würzburger Forschungsteam feiert beim 23. internationalen Jahreskongress der International Myeloma Society (IMS) im schottischen Glasgow seine Erfolge. Im Bild v.l.n.r.: Prof. Johannes Waldschmidt, Dr. Sven Neubert, Prof. Martin Kortüm, Dr. Umair Munawar, Tjark Buchwald, Dr. Christina Verbruggen, Ann-Sophie Hainold. © Johannes Waldschmidt
Die beiden Preisträger posieren mit ihren Urkunden auf der Tagung.
Sven Neubert (links) und Umair Munawar freuen sich in Glasgow über die Young Investigator Awards der International Myeloma Society. © Johannes Waldschmidt

Würzburg. Wie lassen sich Immuntherapien gegen das Multiple Myelom – eine bösartige Erkrankung des Knochenmarks - noch wirksamer einsetzen? Und warum gelingt es manchen Krebszellen, den Angriff des Immunsystems zu überstehen? Mit diesen Fragen beschäftigen sich zwei Würzburger Nachwuchsforscher – und wurden dafür beim 23. internationalen Jahreskongress der International Myeloma Society (IMS) im schottischen Glasgow ausgezeichnet. Dr. med. Sven Neubert und Dr. rer. nat. Umair Munawar aus der Medizinischen Klinik und Poliklinik II des Universitätsklinikums Würzburg (UKW) erhielten jeweils einen „IMS Young Investigator Award for Exemplary Abstract“. Sven Neubert, Assistenzarzt der Hämato-Onkologie, wurde für seine herausragende Forschung zu CAR-T-Zellen bei ZNS-Myelomen gewürdigt. Umair Munawar, wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Arbeitsgruppe von Prof. Martin Kortüm, beeindruckte die Jury mit seiner Entdeckung, wie erworbene Mutationen im FCRL5-Gen Myelomzellen bei der Immunflucht helfen.

Funktionelle Auswirkungen von FCRL5-Mutationen auf die Immunflucht unter Cevostamab bei multiplem Myelom

Cevostamab ist eine neue Immuntherapie, die derzeit in klinischen Studien untersucht wird. Der so genannte bispezifische Antikörper verbindet die körpereigenen T-Zellen der Patientinnen und Patienten mit ihren Myelomzellen, indem er gleichzeitig an ein Protein auf den T-Zellen und an ein Protein auf der Oberfläche der Krebszelle namens FCRL5 bindet. Bei stark vorbehandelten Patientinnen und Patienten hat die Therapie vielversprechende Ergebnisse gezeigt, bei einigen von ihnen kehrt die Erkrankung jedoch zurück.

Um zu verstehen, warum dies geschieht, analysierte Umair Munawar aus der AG Kortüm Knochenmarkproben, die im Verlauf von Patientinnen und Patienten unter der Behandlung mit Cevostamab entnommen wurden. Bei einem Patienten, der nicht mehr auf Cevostamab ansprach, hatten die Krebszellen Mutationen im FCRL5-Gen erworben.  Die Forschenden stellten diese Mutationen in Myelomzellmodellen nach und verwendeten dabei in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe von Prof. Markus Sauer der Uni Würzburg moderne hochauflösende und Lebendzellmikroskopie, um zu beobachten, wie das Medikament mit seinem veränderten Ziel interagiert.

„Wir identifizierten zwei unterschiedliche Mechanismen, durch die die Myelomzellen Cevostamab entkommen konnten“, erklärt Umair Munawar. Beim ersten erreicht das mutierte Protein nie die Zelloberfläche, sodass der Antikörper keine Möglichkeit hat, daran zu binden. Beim zweiten erreicht das Protein zwar die Zelloberfläche und Cevostamab bindet weiterhin daran, aber der Cevostamab-FCRL5-Komplex wird schnell in die Zelle aufgenommen. Dadurch werden T-Zellen nicht in einen wirksamen Kontakt mit der Krebszelle gebracht und der Immunangriff bleibt aus.“

Diese Erkenntnisse darüber, wie diese Resistenzen entstehen, können dabei helfen, Patientinnen und Patienten gezielter zu überwachen und Behandlungsstrategien zu entwickeln, die länger wirksam bleiben. Im nächsten Schritt sollen nun die Mechanismen verstanden werden, durch den der Wirkstoff-Ziel-Komplex in die Zelle aufgenommen wird, um herauszufinden, wie die Resistenz überwinden oder vollständig verhindern können. Neben dem Sauer Lab des Lehrstuhls für Biotechnologie und Biophysik war auch das Princess Margaret Cancer Center aus Toronto an dem Projekt beteiligt. Unterstützt wurde das Projekt vom Stifterverband und der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG-TRR387). 

CAR-T-Zellen eröffnen neue Perspektive bei seltenem ZNS-Befall des Multiplen Myeloms

Im Projekt von Sven Neubert, an dem auch Umair Munawar und weitere Forschende aus den Arbeitsgruppen von Prof. Martin Kortüm und Prof. Johannes Waldschmidt mitgearbeitet haben, ging es um eine andere Art von Immuntherapie – der CAR-T-Zelltherapie. Die Ergebnisse bieten neue Perspektiven für Patientinnen und Patienten, bei denen sich die malignen Plasmazellen auch auf das zentrale Nervensystem (ZNS) ausgebreitet und dabei das Gehirn oder die Hirnhäute befallen haben. Diese sogenannte ZNS-Beteiligung ist zwar selten, geht jedoch mit einer besonders ungünstigen Prognose einher. Da Betroffene häufig von großen klinischen Studien zu neuen Therapien ausgeschlossen sind, gab es bislang nur wenige Daten dazu, wie gut moderne CAR-T-Zelltherapien in dieser Situation wirken.

Hier leisten die Ergebnisse einer multizentrischen Studie unter der Leitung des UKW einen ersten wichtigen Beitrag, um dies zu ändern. In der Studie wurden 25 Patientinnen und Patienten mit rückfälligem (rezidiviertem) oder trotz Behandlung weiter voranschreitendem (progredientem) Multiplen Myelom und ZNS-Beteiligung untersucht. Alle erhielten eine gegen das Oberflächenprotein BCMA gerichtete CAR-T-Zelltherapie. Dabei wurden die beiden für das Multiple Myelom zugelassenen BCMA-gerichteten CAR-T-Zell-Produkte Idecabtagene vicleucel (Ide-cel) und Ciltacabtagene autoleucel (Cilta-cel) erstmals miteinander verglichen.

Bei der CAR-T-Zelltherapie werden den Patientinnen und Patienten zunächst körpereigene T-Zellen entnommen. Diese werden im Labor gentechnisch so verändert, dass sie das B-Zell-Reifungsantigen BCMA auf Myelomzellen erkennen und es später gezielt angreifen können. Anschließend werden die veränderten Immunzellen wieder in den Körper übertragen. 

CAR-T-Zellen können offenbar auch im Nervensystem Tumorzellen bekämpfen 

Die unter der Leitung von Johannes Waldschmidt erhobenen real-world Daten aus dem klinischen Alltag zeigen, dass die moderne Immuntherapie auch bei dieser Hochrisikogruppe zu tiefen und teilweise langanhaltenden Remissionen führen kann. „Es war lange unklar, ob CAR-T-Zellen im zentralen Nervensystem ausreichend wirken und ob diese Behandlungsform bei dieser besonderen Gruppe von Patientinnen und Patienten ausreichend sicher ist. Doch unsere Ergebnisse sind ermutigend“, sagt Sven Neubert, Erstautor der Studie. Bei vielen Patientinnen und Patienten bildeten sich die Tumorherde sowohl im Knochenmark als auch im zentralen Nervensystem vollständig oder weitgehend zurück.

Gute erste Erfolge, aber weiterhin hohe Rückfallgefahr

Die Behandlung erwies sich dabei grundsätzlich als sicher. Schwerwiegende neurologische Nebenwirkungen traten nur selten auf und entsprachen dem bekannten Sicherheitsprofil der CAR-T-Zelltherapie. Trotz der hohen Ansprechraten bleibt die Behandlung dieser Patientengruppe jedoch eine große Herausforderung. Bei einigen Patientinnen und Patienten schritt die Erkrankung im weiteren Verlauf bereits nach kurzer Zeit erneut fort. Insgesamt war die Prognose schlechter als bei Menschen mit Multiplem Myelom ohne ZNS-Beteiligung. „Um die langfristige Prognose dieser Patientinnen und Patienten noch weiter zu verbessern, bedarf es noch zusätzlicher Behandlungsstrategien“, meint Sven Neubert. 

Der angehende Hämato-Onkologe teilt sich die Erstautorenschaft der Studie mit Dr. Markus Maulhardt, Assistenzarzt in der Klinik für Hämatologie & Medizinische Onkologie der Universitätsmedizin Göttingen (UMG). Letztautor ist Prof. Dr. Johannes Waldschmidt, Oberarzt in der Hämatologie an der Charité - Universitätsmedizin Berlin. Maßgeblich beteiligt war außerdem Privatdozent Dr. Evgenii Shumilov, Facharzt für Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie am Universitätsklinikum Münster (UKM). Ein großer Dank gilt zudem Prof. Dr. Hermann Einsele. Der Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik II des UKW schuf die notwendigen Rahmenbedingungen für das Projekt. 

Nach Einschätzung der Forschenden sprechen die Ergebnisse dafür, eine ZNS-Beteiligung nicht als Ausschlussgrund für eine BCMA-gerichtete CAR-T-Zelltherapie zu betrachten. Gerade weil diese Patientinnen und Patienten bislang nur sehr begrenzte Behandlungsmöglichkeiten haben, können die multizentrischen Real-World-Daten eine wichtige Orientierung für Therapieentscheidungen im klinischen Alltag bieten. Beide BCMA-CAR-T-Zell-Produkte waren wirksam, insbesondere unter Cilta-cel konnten teilweise langanhaltende Remissionen erreicht werden. 

Warum manche Patientinnen und Patienten besser ansprechen

In seinem nächsten Forschungsprojekt, das im Rahmen des Clinician-Scientist-Programms des Interdisziplinären Zentrums für Klinische Forschung (IZKF) am UKW gefördert wird, will Sven Neubert an die Ergebnisse der Studie anknüpfen. 

Im Mittelpunkt steht die Frage, warum moderne Immuntherapien wie die CAR-T-Zell-Therapie bei manchen Patientinnen und Patienten besonders gut wirken, während andere gar nicht oder nur vorübergehend darauf ansprechen. Welche Mechanismen stecken dahinter und wie lassen sich diese beeinflussen? 

Ein Forschungsschwerpunkt ist das sogenannte lösliche BCMA (sBCMA). Dabei handelt es sich um einen löslichen Bestandteil des Proteins BCMA, das auch auf den Tumorzellen des Multiplen Myeloms vorkommt. Neubert möchte unter anderem untersuchen, ob sBCMA Aufschluss darüber geben kann, wie wirksam eine Behandlung ist, ob sich eine Resistenz entwickelt und wie die Erkrankung weiterverläuft. Langfristig könnte dieses Wissen dazu beitragen, Therapien gezielter auf einzelne Patientinnen und Patienten abzustimmen und ihre Erfolgschancen zu erhöhen.

Darüber hinaus ist geplant, die Krebszellen im Nervenwasser von Patientinnen und Patienten zu untersuchen, bei denen sich das Multiple Myelom auf das Zentralnervensystem (ZNS) ausgebreitet hat. Mithilfe moderner molekularbiologischer Verfahren soll untersucht werden, wodurch diese Zellen besonders aggressiv oder widerstandsfähig gegenüber Therapien werden. Das Ziel besteht darin, neue Angriffspunkte für zukünftige Behandlungen zu identifizieren und die Behandlungsmöglichkeiten für diese Hochrisikopatientinnen und -patienten zu erweitern.

Die Preisträger sind eingerahmt von anderen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern und posieren fürs Foto.
Das Würzburger Forschungsteam feiert beim 23. internationalen Jahreskongress der International Myeloma Society (IMS) im schottischen Glasgow seine Erfolge. Im Bild v.l.n.r.: Prof. Johannes Waldschmidt, Dr. Sven Neubert, Prof. Martin Kortüm, Dr. Umair Munawar, Tjark Buchwald, Dr. Christina Verbruggen, Ann-Sophie Hainold. © Johannes Waldschmidt
Die beiden Preisträger posieren mit ihren Urkunden auf der Tagung.
Sven Neubert (links) und Umair Munawar freuen sich in Glasgow über die Young Investigator Awards der International Myeloma Society. © Johannes Waldschmidt