Dieser Zement ist allerdings sehr fest und steif, sodass er eher wie eine zusätzliche Versteifung wirkt als wie echter Knochenersatz. Dadurch können in angrenzenden Wirbelabschnitten häufiger Brüche nach einer Instrumentierung entstehen. Ein neuer experimenteller Knochenzement aus Magnesiumphosphat könnte hier eine bessere Alternative sein, da er günstigere biomechanische Eigenschaften besitzt und sich über dünne Kanülen gut einspritzen lässt. Allerdings wurde dieser Zement bisher noch kaum systematisch untersucht.
Maximilian Heilig, Philipp Heilig, Martin Cornelius Jordan, Rainer Heribert Meffert, Uwe Gbureck und Stefanie Hoelscher-Doht setzten spezielle, an den Spitzen gefensterte Wirbelschrauben in künstliche Knochenblöcke ein, die eine unterschiedliche Dichte der Knochenbälkchen (wie bei unterschiedlich ausgeprägter Osteoporose) auswiesen. Diese Schrauben wurden anschließend mit dem neuen Magnesiumphosphat-Zement stabilisiert. Danach wurde getestet, wie stabil die Konstruktion unter Belastung ist. Zusätzlich wurde gemessen, wie viel Kraft nötig ist, um den Zement je nach verwendeter Spritze einzubringen.
Das Einbringen des Zements war in allen getesteten Knochen möglich. Dadurch wurden die Schrauben in allen Fällen stabiler. Wie stark dieser Effekt war, hing davon ab, wie dicht bzw. fest der Knochen war: In „weicherem“ Knochen brachte die Verstärkung teilweise andere Effekte als in „härterem“. Ein klarer Grenzwert, ab wann man den Zement einsetzen sollte, ließ sich nicht feststellen.
Der neue Magnesiumphosphat-Zement ließ sich zuverlässig verwenden, um Schrauben in der Wirbelsäule zu stabilisieren. Insgesamt führte er zu einer besseren mechanischen Stabilität. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieser gut verträgliche und abbaubare Knochenzement künftig eine mögliche Alternative zu herkömmlichem PMMA-Zement bei Wirbelsäulenoperationen sein könnte.
Publikation: Maximilian Heilig, Philipp Heilig, Martin Cornelius Jordan, Rainer Heribert Meffert, Uwe Gbureck und Stefanie Hoelscher-Doht. A novel magnesium phosphate cement paste enables effective augmentation of pedicle screws in osteoporotic bone. International Orthopaedics. 2026 Apr;50(4):865-871. DOI: 10.1007/s00264-026-06794-3. PMID: 41894009.
