Harnwegsinfektionen: Schnelltest liefert rasche Ergebnisse, allerdings mit diagnostischen Grenzen

Bei Verdacht auf eine Harnwegsinfektion müssen Hausärztinnen und Hausärzte häufig über eine Antibiotikatherapie entscheiden, bevor das Ergebnis einer Urinkultur vorliegt. Ein Schnelltest direkt in der Praxis könnte zusätzliche Informationen für diese Entscheidung liefern.

Ein Forschungsteam der Universitätskliniken Würzburg und Jena hat das System PA-100 AST in vier Hausarztpraxen untersucht. Es ermöglicht den Nachweis von Bakterien im Urin und eine Prüfung ihrer Antibiotikaempfindlichkeit innerhalb von 45 Minuten. Für die Bewertung der diagnostischen Genauigkeit wurden Daten von 109 erwachsenen Patientinnen mit Verdacht auf eine unkomplizierte Harnwegsinfektion ausgewertet. Als Referenz diente die mikrobiologische Urinkultur.

Beim Bakteriennachweis erreichte der Schnelltest eine Sensitivität von 86 % und eine Spezifität von 80 %. Nach Angaben der behandelnden Ärztinnen und Ärzte beeinflusste das Ergebnis in 25 % der Konsultationen die Entscheidung für oder gegen ein Antibiotikum – annähernd gleich häufig in beide Richtungen. Zudem berichteten sie über mehr diagnostische Sicherheit, eine erleichterte Patientenkommunikation und eine gute Einbindung in den Praxisablauf.

Die Studie zeigt jedoch auch Grenzen: Ein negatives Testergebnis schloss Bakterien im Urin nicht zuverlässig aus. Bei der Antibiotikaempfindlichkeitsprüfung wurden vier von 15 auswertbaren, im Labor nachgewiesenen Resistenzen übersehen. Auch lässt sich aus der Beobachtungsstudie nicht ableiten, ob der Test die Antibiotikaverordnung verbessert: Der Vergleich beruhte auf ärztlichen Angaben dazu, wie ohne den Test behandelt worden wäre. Weitere klinische Studien müssen deshalb klären, welchen Nutzen das Verfahren für die Behandlung tatsächlich bietet.

Publikation: Robby Markwart, Timo Jung, Thiên-Trí Lâm, Florian Wolf, Jutta Bleidorn, Felix Kannapin, Guido Schmiemann, Ildikó Gágyor and Peter Kurotschka. Rapid point-of-care testing for urinary tract infections: diagnostic accuracy and clinical impact. BJGP Open 21 September 2026; BJGPO.2026.0044. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGPO.2026.0044