Ein interdisziplinäres Forschungsteam des UKW aus den Bereichen Innere Medizin, Neurologie Neuroradiologie und Psychiatrie hat deshalb untersucht, ob sich solche Veränderungen frühzeitig anhand bestimmter Eiweißstoffe im Blut erkennen lassen.
Dafür analysierten die Forschenden nachträglich eingelagerte Bioproben der prospektiven Cognition Matters-HF-Kohorte, für die von 2011 bis 2014 insgesamt 148 Patientinnen und Patienten mit chronischer Herzschwäche rekrutiert wurden. Bei 104 von ihnen konnten über einen Zeitraum von drei Jahren in regelmäßigen Abständen Blutproben auf verschiedene Biomarker untersucht werden, die mit Veränderungen im Gehirn und neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer in Verbindung stehen. Die Messungen fanden in der Arbeitsgruppe „Neuroproteomics and Biomarker Research“ von Prof. Oeckl am Universitätsklinikum Ulm statt. Zusätzlich wurden die Gehirne per Magnetresonanztomografie am UKW untersucht und die geistige Leistungsfähigkeit mithilfe standardisierter Tests überprüft.
Dabei zeigte sich: Bei mehreren Biomarkern veränderten sich die Blutwerte im Laufe der drei Jahre deutlich. Besonders Veränderungen bestimmter Amyloid-beta-Proteine gingen mit einem späteren Nachlassen der geistigen Leistungsfähigkeit, Veränderungen der weißen Hirnsubstanz, so genannten White-Matter-Hyperintensities, und einem erhöhten Sterberisiko innerhalb von fünf Jahren einher. Andere Biomarker, darunter die Eiweißstoffe GFAP und phosphoryliertes Tau (pTau-181), standen vor allem mit einem zunehmenden Abbau von Hirngewebe in Zusammenhang. „Entscheidend war dabei nicht allein der Ausgangswert eines Biomarkers, sondern wie sich die Werte über die Zeit veränderten“, sagt Erstautor Dr. Jan Traub, Arzt in Weiterbildung und Clinician Scientist aus der Medizinischen Klinik und Poliklinik I des UKW.
Die Ergebnisse sprechen dafür, dass serielle Blutmessungen künftig zur nicht-invasiven Risikostratifizierung neurologischer Veränderungen bei Herzinsuffizienz beitragen könnten; eine Validierung in größeren Kohorten ist jedoch erforderlich.
Das Projekt wurde vom BMBFT im Rahmen des DZHI gefördert. Die Messungen wurden teilweise durch die Bätz Stiftung im Universitätsbund finanziert.
Publikation: Jan Traub, Anna Frey, György Homola, Caroline Morbach, Stefan Frantz, Mirko Pham, Stefan Störk, Guido Stoll, Markus Otto, Patrick Oeckl, Longitudinal trajectories of neurodegenerative biomarkers in the blood of patients with chronic heart failure, ESC Heart Failure, Volume 13, Issue 4, August 2026, xvag202, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag202
