Praxisgewohnheiten bei der Verschreibung starker Opioide durch Palliativberatungsdienste

Starke Schmerzmittel – Opioide ¬– sind von zentraler Bedeutung, um die Beschwerden von scherkranken Menschen wirksam zu kontrollieren. Wenn die Symptome sehr komplex sind, benötigen Hausärztinnen und Hausärzte oft Unterstützung von palliativmedizinischen Konsiliardiensten (PCCS für palliative care consultation services).

Das Interdisziplinäre Zentrum Palliativmedizin des UKW hat gemeinsam mit Forschenden aus der Comprehensive Cancer Center Allianz WERA (CCC WERA) untersucht, wie die bei der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin registrierten PCCS-Teams den Einsatz starker Opioide bei Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung empfehlen. 

Bei Tumorschmerzen und tumorbedingter Dyspnoe besteht weitgehend Konsens über den Einsatz von Opioiden. Deutlich uneinheitlicher sind die Empfehlungen bei nicht-malignen Erkrankungen: Opioide werden bei pulmonaler und kardialer Dyspnoe überwiegend befürwortet, jedoch nicht überall umgesetzt. Morphin und Hydromorphon werden am häufigsten eingesetzt, während sich die Verwendung anderer Opioide wie Fentanyl, Oxycodon oder Buprenorphin zwischen den Einrichtungen stärker unterscheidet.

„Die unterschiedlichen Einschätzungen bei nicht-malignen Erkrankungen zeigen den Bedarf für Studien, die die Wirksamkeit, Sicherheit und geeignete Indikationen von Opioiden in diesen Patientengruppen genauer untersuchen“, kommentiert Prof. Dr. Carmen Roch, Leiterin des Schwerpunkts Palliativmedizin am UKW und Letztautorin der Studie. „Klarere evidenzbasierte Leitlinien und einheitlichere Empfehlungen können dazu beitragen, sichere Entscheidungen im klinischen Alltag zu unterstützen.“

Publikation: Evelyn Mueller, Susanne Gahr, Annette Schnell, Christoph Aulmann, Carmen Roch. Practice patterns of strong opioid recommendations by palliative care consultation services in German hospitals (online survey). BMC Palliat Care 25, 223 (2026). https://doi.org/10.1186/s12904-026-02266-y

Tür des Zentrums für Palliativmedizin mit Aufschrift und Logo