ADC-Optimierung für die Behandlung von CD56-exprimierenden Krebsarten

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) ermöglichen zielgerichtete Therapien, die therapeutische Moleküle spezifisch zu Tumoren liefern, aber gesunde Gewebe weitestgehend verschonen. Es sind bereits 11 ADCs zugelassen und zahlreiche in klinischer Testung. Ein Zielmolekül für ADCs ist CD56, welches auf neuroendokrinen Tumoren wie dem kleinzelligem Lungenkarzinom und dem Merkelzellkarzinom, einem sehr aggressiven Hauttumor, exprimiert wird.

In einem ersten Schritt der Optimierung von CD56-gerichteten ADCs hat die an der Hautklinik forschende Arbeitsgruppe von David Schrama und Roland Houben, die sich seit vielen Jahren mit dem Merkelzellkarzinom beschäftigt, zusammen mit französischen Kollegen einen spezifischen Biokonjugierungsprozess angewandt, um ein ADC zu generieren (Adcitmer), welches überwiegend eine gleichbleibende Medikament- (das Spindelzellengift Monomethyl-Auristatin E) zu Antikörper-Ratio (DAR = 4) besitzt. Nachdem früher entwickelte CD56-spezifische ADCs eine hämatologische Zytotoxizität als therapeutische Limitation gezeigt haben, wurde in der aktuellen Arbeit der Effekt der Deglykosylierung von Adcitmer untersucht. Dabei konnte gezeigt werden, dass die Deglykosylierung durch die verringerte Bindung an FcgR die Interaktion mit Immunzellen unterbindet, die Zytotoxizität gegen Zelllinien des Merkelzellkarzinoms in vitro jedoch erhalten blieb und im präklinischen Modell sogar verstärkt wurde. 

Die Studie legt nahe, dass deglykosyliertes Adcitmer als neues Therapiekonzept für Patienten mit fortgeschrittenem Merkelzellkarzinom oder anderen CD56-positiven Tumoren in Betracht kommen könnte. 

 

Drouin A, Durand L, Esnault C, Gaboriaud P, Leblond V, Karim S, Fouché M, Dhommée C, Baltus CB, Boursin F, Aubrey N, Houben R, Schrama D, Guyétant S, Desgranges A, Viaud-Massuard MC, Gouilleux-Gruart V, Samimi M, Kervarrec T, Touzé A. Optimization of Adcitmer, a Monomethyl-Auristatin E bearing antibody-drug conjugate for the treatment of CD56-expressing cancers. J Immunother Cancer. 2025 Mar 13;13(3):e010897. doi: 10.1136/jitc-2024-010897. PMID: 40086820; PMCID: PMC11907074.

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Adcitmer ist ein CD56-spezifischer ADC, der in 60% der Konjugate ein optimales DAR von 4 aufweist und dessen hämatologische Zytotoxizität durch Deglykosylierung minimiert werden kann (MCC = Merkelzellkarzinom). © David Schrama

Adcitmer ist ein CD56-spezifischer ADC, der in 60% der Konjugate ein optimales DAR von 4 aufweist und dessen hämatologische Zytotoxizität durch Deglykosylierung minimiert werden kann (MCC = Merkelzellkarzinom). © David Schrama