Knie: Diagnostik und Behandlung
Wie wird eine Knieverletzung festgestellt?
Durch Röntgenaufnahmen wird eine Verletzung des Knochens beurteilt. Eine klinische Untersuchung gibt Hinweise auf eine eventuelle Verletzung der Menisken oder der Bänder im Kniegelenk. Eine Kernspintomographie zeigt das Ausmaß der Verletzung und sichert die Diagnose.
Wie sieht die Behandlung aus?
Bestimmte Knieverletzungen können ohne Operation (konservativ) behandelt werden. Im Fall einer notwendigen operativen Maßnahme können diese Verletzungen meist gut im Rahmen einer Arthroskopie behandelt werden. Dabei werden durch kleine Hautschnitte eine Kamera und Arbeitsinstrumente in das Gelenk eingeführt, die jeweils nur wenige Millimeter Durchmesser haben.
Meniskusverletzung
Liegt eine Verletzung des Meniskus vor, kommt entweder die Entfernung des abgerissenen Meniskusteils oder dessen Wiederbefestigung durch spezielle Nahttechniken in Frage. Beides kann im Rahmen einer Arthroskopie erfolgen.
Kreuzbandverletzungen
Bei Kreuzbandverletzungen ist meist eine Wiederherstellung des ursprünglichen Bandes nicht mehr möglich. Bei verbleibender Instabilität und vermehrter Neigung zum Umknicken ist häufig eine Ersatzplastik sinnvoll. Dabei wird aus körpereigenem Sehnengewebe ein neues Kreuzband geformt und anstelle des alten eingezogen.
Komplexe Bandverletzungen
Verletzungen mehrerer Bänder des Kniegelenkes erfordern eine individuelle Behandlung der verschiedenen Strukturen zur Wiederherstellung einer akzeptablen Kniegelenksmechanik.
Unfallbedingte Kniescheibenverrenkung
Unfallbedingte Verrenkungen der Kniescheibe können zu Schäden des Knorpelbelags führen. Nach Abklärung der anatomischen Voraussetzungen werden diese nach Möglichkeit repariert und die Kniescheibe stabilisiert.
Lokal begrenzte Knorpelschäden
Bei einem lokal begrenzten Defekt des Gelenkknorpels können knorpelregenerative Verfahren in Erwägung gezogen werden. Verschiedene Techniken, zum Beispiel Anbohrungen des Knochens mit oder ohne Abdeckung mittels spezieller Vliese oder die Gewinnung und Wiederverwendung fragmentierter Knorpelanteile sind möglich.
Wie läuft die Nachbehandlung ab?
Die Nachbehandlung richtet sich nach der durchgeführten Operation und den dabei festgestellten Befunden. Nach der Operation erhalten Sie ein auf Sie zugeschnittenes Nachbehandlungs-Schema, an dem sich weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte, sowie Physiotherapeutinnen oder Physiotherapeuten orientieren können.
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