Suchterkrankungen behandeln

Bei Überdosierung oder Absetzen substanzieller Suchtmittel wie Medikamente, Alkohol oder Drogen kann es teils zu lebensgefährlichen körperlichen Symptomen kommen. Die Behandlung solch einer akuten Phase dauert einige Tage bis zu zwei Wochen und sollte unter ärztlicher Aufsicht in einem Psychiatrischen oder Internistischen Krankenhaus erfolgen. Die Entzugssymptomatik lässt sich mit Medikamenten mildern. Bereits in dieser Phase werden Therapiemöglichkeiten besprochen, wie eine dauerhafte Suchtentwöhnung erreicht werden kann.

Ein qualifizierter Entzug durchläuft in einem medizinisch ganzheitlichen Ansatz mehrere therapeutische Maßnahmen und dauert zwischen zwei und drei Wochen. Er umfasst im Wesentlichen nacheinander oder parallel verlaufend folgende Schritte:

• Befreiung des Körpers von der Substanz, meist unter medikamentöser Unterstützung, um die Entzugssymptome zu mildern.
• Bereits während dieser Entgiftungsphase setzen unterstützende psychotherapeutische und sozialpädagogische Maßnahmen ein. Diese umfassen zum Beispiel:
• unterstützende Gespräche zum Aufbau der Eigenmotivation
• individualisierte störungsspezifische Gruppentherapie
• Analyse und Herausarbeitung der Gründe, die zum Suchtverhalten geführt haben oder führen
• Klärung psychosozialer Probleme
• Vermittlung von Strategien zur Vermeidung eines Rückfalls
• Behandlung psychischer Begleiterkrankungen

Liegt eine psychische Begleiterkrankung vor, so wird diese in der zweiten Phase des qualifizierten Entzugs abgeklärt und behandelt. In Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung wird auch diese teilstationär, ambulant oder auf einer unserer Schwerpunktstationen weiterbehandelt. Bei Suchterkrankungen handelt es sich meist um kognitive Störungen, Psychosen, bipolare Störungen oder Depressionen. Die Therapie basiert auf sogenannten störungsspezifischen Programmen, die sich auf die jeweilige Krankheit beziehen. Sie setzt sich – je nach Bedarf – aus verschiedenen Elementen wie etwa medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlung zusammen und versteht sich als multimodales Konzept.

Der körperlich-psychische Entzug mit ängstlicher Verstimmung, Reizbarkeit und Schlafrhythmusstörungen ohne stützende Struktur und intensive therapeutische Betreuung ist die rückfallgefährlichste Zeit. Ist diese Phase jedoch überstanden, rückt die aktive Zukunftsplanung mehr und mehr in den Vordergrund, die jedoch von Anfang an fester Bestandteil eines qualifizierten Entzugs ist. Dazu zählen:

• motivierende Gesprächsführung, die Strategien zur Rückfallverhütung vermittelt und das Selbstvertrauen stärkt
• kognitive Strategien, die suchtfördernde Gedanken verändern und durch neue, hilfreiche Denkstrukturen ersetzen
• Erarbeitung konkreter und praxisrelevanter Hilfestellungen wie etwa kraftspendende Rituale, Umgang mit Emotionen oder Handlungsabläufe, die bisher schwer gefallen sind
• Expositionstraining, bei dem die Ablehnung des Suchtmittels in Gesellschaft oder in bestimmten Situationen im Vordergrund steht
• individuelle Zukunftsplanung
• eigenständig geplante Freizeitgestaltung
• ergänzende Gruppenangebote, welche geschlechterspezifisch die Unterschiede des Abhängigkeitsverhaltens berücksichtigen

Die therapeutische Rückfallprävention ist Bestandteil des Entzugs und in die stationäre Behandlung integriert.